El seno puede reconstruirse en la misma cirugía en la cual se realiza la resección del tejido mamario, a lo que llamamos reconstrucción inmediata, o puede realizarse tiempo después que el paciente haya completado su tratamiento del cáncer, a lo que llamamos reconstrucción diferida.
Qué ventajas tiene realizarse la reconstrucción de forma inmediata?
La principal ventaja de realizar una reconstrucción de forma inmediata consiste en que el paciente se despertara de la cirugía con un seno en un primer tiempo reconstruido evitando pasar por la experiencia emocional de verse amputada la mama. Desde el punto de vista técnico, al hacerse la reconstrucción en el mismo momento de la mastectomía, se logrará preservar de acuerdo a la cirugía parte de la piel del seno e incluso el pezón y la areola según el caso e igualmente será más fácil restablecer los límites naturales del seno como el surco mamario dando lugar a un resultado desde el punto de vista estético más satisfactorio.
Qué desventaja presenta realizarse la reconstrucción de forma inmediata?
La mayor preocupación que puede existir en realizar la reconstrucción inmediata es que se prolongue el inicio del tratamiento complementario para el cáncer derivado bien sea por una recuperación más prolongada del paciente o por la presencia de complicaciones por la reconstrucción. En la actualidad existen múltiples estudios que apoyan el uso de la reconstrucción inmediata demostrando su seguridad y la no interferencia en los resultados del tratamiento del cáncer en términos de supervivencia y de recaída.
Es muy importante saber que aquellas pacientes que se encuentren en un estado avanzado de la enfermedad se prefiere dar alta prioridad al tratamiento del cáncer y de forma secundaria esperar la reconstrucción.
Qué ventajas tiene realizarse la reconstrucción de forma diferida?
Las principal razón por la cual una paciente puede preferir reconstruirse el seno de forma diferida es querer concentrarse en el tratamiento de su cáncer sin preocuparse de forma adicional por la reconstrucción de su seno. Este tiempo entre el tratamiento del cáncer de seno y la cirugía reconstructiva le permitirá al paciente instruirse de una forma más profunda en el proceso reconstructivo y tomar una decisión acorde a sus posibilidades y expectativas.
Qué desventaja presenta realizarse la reconstrucción de forma diferida?
La mayor desventaja de decidir someterse a una reconstrucción diferida es que la paciente tiene que pasar por el proceso emocional de no tener su seno o de ver su seno deformado y todas las implicaciones psicológicas, personales y sociales que se encuentran alrededor de esta situación. Desde el punto de vista técnico, a pesar que se pueden lograr resultados buenos con la reconstrucción, es más difícil la reparación del seno por la ausencia de la piel, la necesidad de reparar los límites naturales del seno y la ausencia de por sí del pezón y la areola. Este proceso reconstructivo generalmente implica varias intervenciones mayores según el caso para poder restablecer tanto la piel faltante como el volumen del tejido. Este tema será tratado con más profundidad más adelante.
Cómo puedo hacer para tomar la mejor decisión en cuanto a mí reconstrucción mamaria?
Lo primero que debes hacer es informarte acerca de tu tratamiento y saber que existen posibilidades de reconstrucción. Es muy importante que le pidas a tu médico (sea cirujano de seno, mastólogo, cirujano general o ginecólogo) información acerca del proceso de la reconstrucción de los senos y que adicionalmente, le solicites una valoración por un cirujano plástico que pueda profundizar aún más en el tema. Idealmente el cirujano plástico debe contar con amplia experiencia en el tema, y en lo posible, tener una especialización o entrenamiento adicional en reconstrucción mamaria.
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